一、品种介绍

功能与主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

二、处方来源

《太平惠民和剂局方》。

三、处方方解

附子——温阳祛寒

炮姜——温运中阳

白术——健脾燥湿

人参——益气健脾

炙甘草——补中扶正，调和诸药

五药配伍，有温阳祛寒，益气健脾之效。

四、临床应用

   本品适用于脾胃虚寒、脾肾阳虚的各类疾病。

l腹泻

   本品适用于脾胃虚寒、脾肾阳虚的各类腹泻。如泄泻、五更泻、慢性腹泻、原发性肝癌腹泻等。

 五更泻：此病主要由于脾肾阳虚所致。症状为黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。

 慢性腹泻：病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

 疗效：慢性腹泻患者以脾胃( 肾) 虚寒者多见。附子理中丸功效为温阳散寒、益气健脾，主要用于脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚证的治疗。附子理中丸加减治疗慢性腹泻疗效肯定。

 原发性肝癌腹泻：腹泻是原发性肝癌中晚期首发症状之一。表现为面色少华、形体消瘦、神疲乏力、大便塘薄，日行数十次，甚则完谷不化，黄疸，舌质淡或边有齿痕，或见疲斑，苔薄白，脉细弦。

 疗效：附子理中丸治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚的各类腹泻效果良好。

l胃痛

   本品适合脾胃虚寒、脾肾阳虚的的胃痛、胃脘痛，效果良好。

l功能性消化不良

   疾病简介：系指上腹不适症状反复发作，排除器质性消化不良的一组症侯群，亦称功能性消化不良。主要症状为上腹部疼痛，上腹部烧灼感，餐后饱胀，早饱。

 疗效：附子理中丸治疗功能性消化不良的疗效确切，且具有便于携带、易于服用、经济等特点，适宜广泛推广。

l慢性浅表性胃炎

疾病简介：慢性浅表性胃炎是一种以胃黏膜慢性炎症反应为主要病理表现的消化道疾病，多由感染幽门螺杆菌、药物损伤、胆汁反流感染及不节饮食史等病因诱发。病人常出现上腹部疼痛，疼痛性质以隐痛或胀痛为主，同时多伴随食欲渐进性减退、反酸、恶心等不适，且缠绵难愈的病程对患者生活质量可造成一定程度影响。

疗效：附子理中丸加味治疗脾阳虚型慢性浅表性胃炎，可改善患者的临床症状，增强胃黏膜损伤的修复力和幽门螺杆菌清除力。

l慢性肠炎

疾病简介：慢性肠炎是其中临床上最常见的胃肠道疾病之一，持续性腹部隐痛，肛门下坠，大便次数增多，粪质呈稀状或完谷不化是其临床的主要表现，特别是当患者急性发作时，其大便呈黏液脓血便或水样便。

疗效：慢性肠炎的根本是由于脾虚所致，脾虚湿盛导致脾肾阳虚。附子理中丸治疗脾肾阳虚型慢性肠炎，标本兼治，疗效确切

l肠易激综合征

疾病简介：主要表现为腹部不适、大便性状改变以及持续发作肠道功能紊乱性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。肠易激综合征主要分为肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、胃阴亏虚型三类。l脾肾阳虚型诊断标准，主症为大便干、排出困难，腹中冷痛，得热则减; 次症为小便清长、四肢不温、面色?白。

疗效：附子理中丸治疗脾肾阳虚型肠易激综合征效果良好。

l克罗恩病

疾病简介：克罗恩病是一种非特异性胃肠道炎性肉芽肿疾病，可累及胃肠道任何部位，临床表现呈多样化，除胃肠症状，还有胃肠外症状。病情反复发作，活动期与缓解期交替，甚至可进展出现肠道狭窄，肠道、肛周脓肿和瘘管。脾胃虚寒型克罗恩病的其他症状：腹部隐痛、喜温喜按，久泻不愈，肠鸣腹胀，呕吐清水，食欲不振，面色萎黄，头晕目眩，四肢畏寒，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉沉迟。

疗效：附子理中丸能有效缓解临床症状，减轻炎症反应，促使病程进入缓解期，提高了治疗效果，改善了患者的生活质量，降低了疾病的近期复发率。

联合用药：参苓白术散。

l寒热错杂型痤疮

疾病简介：痤疮是皮肤科常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，发病率高，具有损容性。寒热错杂型痤疮表现为面部粉刺、炎性丘疹、脓疱反复发作，烦躁易怒，同时有脘腹胀满、便溏、畏寒肢凉，神疲乏力、舌淡、苔白等症状。

疗效：附子理中丸可提高寒热错杂型痤疮疗效、生活质量，降低复发率，调节炎症因子水平，且无明显不良反应。

联合用药：封髓丹。

l糖尿病肾病脾肾阳虚证

疾病简介：糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，最终可发展为终末期肾衰竭，是糖尿病患者死亡的主因之一。脾肾阳虚证尿浊，神疲畏寒，腰膝酸冷，肢体浮肿，下肢尤甚，面色白光白，小便清长或短少，夜尿增多，或五更泄泻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。

疗效：附子理中丸治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的疗效明显，有利于患者的血糖、肾功能以及中医证候好转。

联合用药：真武汤。

l肝硬化

疾病简介：临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化起病隐匿，代偿期一般无症状或症状较轻，失代偿期常有明显的症状，如食欲减退、恶心、消瘦、皮肤及巩膜发生黄疸等，也可出现鼻腔及牙龈反复出血、皮肤色素沉着、面部黑黄等。

疗效：附子理中丸治疗肝硬化抗肝纤维化疗效确切、不良反应轻微。

联合用药：大黄蟅虫丸。

五、医保及指南收录

附子理中丸是国家医保产品，也是基本药物目录产品。

附子理中丸已收载于23个临床指南及共识。