在医药电商的赛道上，似乎入局者们都在狂奔，有人在眺望远方的同时也注意看脚下的路，有人只顾着“拓荒”，有人在想办法走上赛道，有人看着赛道上的人犹豫不决。
一方面，随着互联网的快速发展，网络能够触达更多的消费者，大家越来越习惯在线上购物，也习惯了在线上购药，不管是非处方药、处方药、医疗器械，还是一些健康类服务，在庞大的网络用户中都能找到庞大的市场。
另一方面，因为监管政策尚未完全明确，不止处方药违规销售问题屡禁不止，网络药品销售在摸索中前行，其规范问题也一直被诟病。
因为利益永远是最大的驱动力，对药品销售方来说，自然是卖的越多越好，因此要想方设法多卖药；而对于消费者来说，自然想买到更加物美价廉的药品。
很多人在等，网售药品会怎样监管？最终又会走向何方？
直到《药品网络销售监督管理办法》（2022年8月3日国家市场监督管理总局令第58号公布，自2022年12月1日起施行）出台，直到《药品网络销售禁止清单（征求意见稿）》发布，这一切终于开始有了尘埃落定的迹象。
很多人又在观望，网售药品还有多大的红利？是否有机会杀出重围？是否有机会弯道超车？是否有机会重塑格局？
搜药特邀德开医药CEO夏语与北京药赋能科技有限公司创始人、CEO邵清，为大家解读网售药品新政，以及在新政影响下行业将会产生怎样的震荡。
“允许”网售处方药，罚则清晰
网售药品新规将于12月1日起正式实施，其执行效果虽然可以观阿里健康、京东健康等大平台，但还需要关注几个侧重点。
夏语指出，从禁售处方药到限制条件下的放开，需要关注的要点有：1.处方来源，要求平台肩负起更多的监管责任；2.处方药信息展示与风险警示，要求有显著的警示信息，以及处方药和非处方药分开摆放等；3.销售流程，要求先方后药，说明书不得在处方开具前展示；4.违规处罚更严。
“因为网售药品新规里有很多具体的罚则，我相信也有很多职业打假人在准备着。”夏语提醒道。
邵清也表示，《药品网络销售监督管理办法》主要有五方面内容：
1.处方药“允许”销售。这里面有几个限制性条件，比如禁售管理的黑名单，以及配套的（除部分产品外）相对可实施的处方解决办法等政策。
2.平台松绑。肯定平台的作用，强化对平台的监管和连带责任。
3.配送松绑。签订质量保证与服务协议，鼓励发展独立的配送体系。
4.门槛降低。备案制，单体药店可以参与。
5.处罚更加清晰。相对来说，也比较重，有刑法的内容和表述。
作为资深的网售药品研究人士，夏语和邵清关注的点有很多的重合部分，比如说“允许”网售处方药，但有限制条件，强化平台责任等，他们还都提到了新规的罚则。总的来说新规对处方药的网售更加规范，且罚则清晰。
新规落地，将有这些新变化
网售药品新规终于明确，行业人人都在关注、研究。
了解药品网售新规的人应该知道，其中有多项被业内人认为将会对行业造成重大影响的条款，比如“药品网络零售企业在处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示处方药包装、标签等信息。通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务。”
邵清认为，这条规定还未明确更多的细节，比如是否能展示图片、价格、产品信息和一些必要的标签，还是什么都不展示，只能先问诊开方之后，才能进行销售，这些都还需要进一步调整细化。
11月15日，搜药在某电商平台上搜索一处方药尝试购买，其产品页面如以往一样展示着处方药包装、说明书、价格等信息，还有满减活动，点击购买按钮之后，需完善用药人信息以及线下已确诊的疾病，之后免费问诊开方就可以买到药品。
而政策明朗之后，必然带来更多新的改变。夏语预测，随着网售药品新规的落地，也会引发一些别的变化趋势，比如说：线上品种越来越多VS 禁售清单越来越长；第三方售药平台越来越多VS流量越来越分散；销售成本越来越高VS药价越来越便宜；工业药店化VS药店工业化。
对于想要发力网售药品的企业，邵清指出，在规则还没有完全成型的现在，还有非常大的机会弯道超车，吃到这波红利；如果没有大企业的综合实力，就要坚持品种为王，只有找出自己的优势品种，才能在竞争中走出来。
夏语也认为，在电商时代，流量巨大，但如何将其价值最大化还需要一些策略。而医药行业要想将流量变现，就要找到值得做的产品。
另外，邵清预测，第十四条规定“药品网络零售企业应当对药品配送的质量与安全负责”的影响，应该不会小于网络药品禁售清单，或许还会对未来的医药O2O格局产生重大影响。因为国家药监局还没有出台具体的配送标准，目前可以暂时参考北京药监局发布的《药品网络零售配送质量管理指南（征求意见稿）》。
邵清还表示，医药电商其实受到政策的影响非常大，且在反复的推拉中从0做到了如今的2000亿市场规模，未来规模还会越来越大，这是大趋势。另外，邵清呼吁医药人在相关部门发布征求意见稿之后，踊跃提出自己的建议，因为政策和每一个医药人都息息相关。
网络药品禁售清单将会继续调整
对于网售药品，邵清指出，大约经历了三个阶段：官网时代、平台时代、服务型电商时代。邵清开玩笑的表示，这个行业最大的一个变化就是在不停的变化，这种变化可能带来更好的机遇，但也可能带来更大的挑战。
具体到处方药，这种变化体现的更加明显。从全面禁止到松绑，网售处方药经过了漫长的曲折路程。在新版《药品管理法》出台之后，网售处方药政策出台之前，更多的线上平台在推动线上处方药销售的落地的同时，也在逐步尝试放开。
对于国家药监局前不久发布的《药品网络销售禁止清单（征求意见稿）》中的禁售类目清单。
原则上来说，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售，具体目录由国家药品监督管理局组织制定。而毒麻精放不在网上进行销售，也是行业的共识。
但在政策法规明确禁止销售的药品目录里加了两个，医疗机构制剂和中药配方颗粒。现在行业内对这点的解读较难统一。
夏语认为，当规则允许网售处方药之后，今后网售处方药一旦出现事故，药监将要背负一定的责任，且为了人民群众的利益，这个禁售清单要把安全放在第一位。夏语认为这个清单将会很快进行完善，且会越来越细化。
不过，夏语也指出，因为消费者对处方药品牌是不敏感的，在网售处方药机会到来之际，每个区域都有机会推一些产品出来。
邵清则对网络药品禁售清单进行解读时表示，这个禁售清单的出台让行业感到有点惊讶，因为这个清单其实不是很清楚，且其限制的范围有点广，让很多人不知道从何处下手。
而对于其他禁止通过网络零售的药品，比如说注射剂（降糖类药物除外），邵清认为，这条规定将对创新药产生较大影响，因为一些创新药是注射类的药品，这将对其未来线上销售产生较大影响。
此外，对于用药风险较高的品种，邵清表示这里面的争议也较大，首先没有明确是复方制剂还是单方制剂；其次限制销售的量有点大，因为一些品种是可以外用的，风险没有那么大，而有一些产品的同类产品并未禁售，标准并不明晰。
总之，这个禁售清单目前争议较大，且会对未来产生巨大影响，不过该禁售清单还在征求意见稿阶段，应该也会逐步修正完善。
网售药品新规，来之不易
任何事物的形成都有一个过程，网售药品新规也不是凭空而来。实际上，回顾网售药品新规的诞生历史，甚至可以追溯到十几年前，如今的这份网售药品新规来之不易，说一句经历了“千难万险”也毫不夸张。
2005年，《互联网药品交易服务审批暂行规定》发布，规定从事互联网药品交易服务需取得许可证（分A、B、C证），各种证件的经营范围有明确区分，只有取得C证才可以向个人消费者提供药品，不过处方药除外。直到2017年该审批事项取消。这在当时具有很强的时代意义。
2005年底，药房网率先通过由国家食品药品监督管理局、北京市药品监督管理局的认证验收，成为国内首家获得《互联网药品交易服务资格证书》的合法网上药店。2006年底，金象大药房和复兴医药合作成立金象网，也是夏语重点参与的一个项目。
这算是国内第一批网上药店。当时的网上药店需要拿到专用的B2C证才能够在线上销售，也叫互联网药品销售许可证，原则上来说只能在线上直接购买传统的OTC类产品和医疗器械。
这是官网时代，也是一个购买流量的阶段，更是一个网售药品野蛮生长的阶段，互联网技术快速发展，电商巨头一步步走了出来，但针对药品这个特殊“商品”线上网售的规则较为死板，也并未随着行业的发展进行及时的调整，直到2011年，这个行业里面一直没有发展出特别大的经营主体。
2012年发生了两个标志性事件，京东好药师和天猫医药馆参与进来，医药电商这个行业引入了第三方平台的流量，也迎来了快速发展。
邵清回忆道，现在看来当时这个行业的发展可以叫无证状态，只有一张信息服务证书，他当时需要跟各地药监局不断去沟通，解释医药电商，解释网上买药，解释做这件事是合规的，解释对老百姓是有利等。
当时，政策没有放开，因此有地方的药监局允许发展医药电商，有地方的药监局不允许，这也造成了各地医药电商发展的不平衡。
不过，在沟通的过程中邵清发现，虽然B2C的量很大，但各地药监局从用药安全和当地经济发展的角度考虑，更希望发展同城模式和O2O模式。
时间来到2014年，这时的相关部门就到底是“禁止网售处方药”，甚至“禁止展示处方药”，还是就此“放开网售处方药”，经过了激烈的讨论，虽然最终没有很明确的结论，但期间多次召集行业内人士反复讨论，也制定了多个版本的征求意见稿征集意见。
从医疗体制改革的角度考虑，政府希望有一个通路把降药价、控药价的政策落地，比较说药品集采，如果只是院内集采的药品价格降低，院外依然买不到便宜药，集采政策在落地的时候就会存在问题。
此外，互联网诊疗的呼声渐高也为网售处方药打下一定基础，因为在网上诊疗开出来处方之后，患者必须有地方去买药，网上药店的春风也在此时渐起。
2017年11月公布的《网络药品经营监督管理办法(征求意见稿)》明确，不得通过网络销售处方药，不得通过互联网展示处方药信息。2018年2月发布的《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》对此再次重申。
可以说在2018年之前，各地药监局接到网售处方药的投诉举报，大部分持比较审慎的态度。
但随后转折出现，2019年12月实施的新版《药品管理法》提出，除疫苗、血液制品、麻醉药品等药品之外的处方药可以在网络上销售，为“网售处方药”松绑奠定法律框架。
2020年11月，国家药品监督管理局发布了新版《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》，其中提到，在确保电子处方来源真实、可靠的前提下，允许网络销售处方药，并按照有关要求进行处方调剂审核，对已使用的处方进行电子标记。之后，《药品网络销售监督管理办法》又经过多次讨论和征求意见。
而今，《药品网络销售监督管理办法》将自2022年12月1日起正式施行。这将对行业产生怎样的震荡？我们都在拭目以待。