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近日，由丽水市市场监管局、青田县市场监管局联合制定的丽水市级地方标准《民生药事服务规范》（以下简称《规范》）正式发布，定于2023年8月25日起实施。
结合社区周边居家养老服务中心、党群服务中心、卫生服务站、健康小屋等阵地场所，充分利用现有设施设备、人力资源，融入药事服务元素，个性化打造社区药事服务点位。
《规范》还率先提出了药事服务志愿者的内容，包括从事药事服务的人员，包括药师以及其他经培训合格的社区工作者、社区网格员、养老机构工作人员等。此外，不具备药师资格的药事服务志愿者可经培训后提供用药以外的其他药事服务。
《规范》的服务内容涵盖：用药指导、药品拆零销售、用械指导、科普服务、健康管理等，具体内容摘选如下：
一、用药指导
1. 应以药品说明书、医生处方等为依据提供用药指导服务。
2.应主动了解用药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，准确提供用药指导，必要时提出去医院就诊的建议。
3.正确介绍药品的使用剂量、使用方法、注意事项等内容，并提醒购药群众注意用药过程中可能出现的不良反应。
二、药品拆零销售
1.开展拆零销售服务的药店应设拆零专柜和拆零工具。
2.拆零前，应检查药品外观质量，不符合要求的不可拆零。
3.拆零包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容，并对照原包装进行复核。
......
三、医疗器械用械指导
1.志愿者依据医疗器械说明书提供用械指导服务。
2.应告知群众正确的使用方法、使用步骤、安全技术知识和注意事项等。
四、科普服务
1.线上咨询
应在零售药店、民生药事服务站、社区药事服务点等公示用药咨询电话，宜提供网络咨询服务。
2.医药书刊查阅
配备医药相关工具书籍和数据查询设备，为群众提供药械产品信息检索、医药书刊查阅服务。
3.安全用药知识讲座
应邀请药师、医生等进行安全用药知识讲座，并做好讲座组织和讲座资料归档工作。
五、健康管理
1.档案建立
应留存药品销售记录。建立个人用药档案应经群众同意。宜建立慢性病患者用药档案，包括：姓名、性别、年龄、用药情况、基础疾病等信息。
2.随访
宜对群众用药依从性、医疗器械使用情况等安排随访，根据情况设置合理的随访频次。
3.测量服务
宜提供身高体重、血压、血糖、骨密度等自助测量服务。
……
该标准是全国首个药事服务规范市级地方标准，建成服务药师职业道德、药品服务、健康管理等7项标准化制度规范以及服务评价、反馈等运行管理体系，对民生药事服务的人员要求、服务项目与要求作出了具体规定，将有效指导药事服务行为全过程规范开展。
02
前段时间，广东省药监局发布《广东省社区药店药学服务体系建设指南》，明确指出，编写的主要目的是“支持企业（社区药店）提供保障用药、健康监测、康复咨询、慢性病管理等服务功能，支持药品零售行业从单纯销售药品向提供全面健康服务转型，满足公众健康服务的多层次需求”。
不仅是广东省，重庆市药品监督管理局也在今年印发了《2023年“渝安药事服务店”建设试点工作实施方案》的通知。按照通知要求，重庆将在全市范围内开展“渝安药事服务店”建设试点，利用半年时间遴选一批优秀的零售药店，以通过达标悬挂“渝安药事服务店”的药店作为示范引领，推动当地零售药店规范化标准化建设和药品流通行业高质量发展。
重庆市药监局为此专门制定了评选和计分标准。评审内容共分质量安全和药事服务两大板块.就两大板块的分值设置而言，药事服务（66分）所占分值远远大于质量安全（34分）。
浙江绍兴市监局有也发文表示，将在今年成立民生药事服务站，可为执业药师群体提供新的就业方向。据悉，截至目前，绍兴市已经建设完成47家民生药事服务站，其中有7家为五星级，数量居全省第二。
从这些地区的服务内容偏重的设置和导向表明，为顾客提供丰富的药事服务将是未来药店发展的主要方向。药店也逐渐由单纯卖药的单一角色转变成为居民提供“全面健康服务”的社会力量载体。
03
多地推动试点，执业药师价值不应该被低估
对目前药事服务的全面推广，有观点认为，药师走出店堂，走进社区，直接服务于社区居民，取得良好社会效果的同时，也对药店品牌的经营宣传和业务拓展带来了良好机遇。药店在发展成长过程中，逐渐从价格竞争发展到人才竞争、服务竞争，做好人才培养是药学服务的基础工作，最终又会推动企业走上经济效益快速发展之路。
由于药学服务的开展包括对顾客进行药学服务和不良反应监测等往往是主动的、免费的，且需耗费相当的人力、物力和财力，提高了药店的经营成本，短期内甚至还会引起药店销售额的下降，与商业经营追求经济利益的主要目标产生矛盾，这是药店较难开展药学服务的主要障碍。
但无论如何，药店开展药学服务带来社会用药成本的降低和消费者长远利益的维护，必将赢得消费者的理解和信任。随着我国市场经济的不断发展、医药市场的逐步规范，医药企业之间的竞争将日趋公平、有序，药店提供药学服务的质量将成为药店决胜市场的关键，药学服务水平的高低是考验零售药店实力的一把标尺。
对执业药师来讲，药店开展药事服务项目，是推动了执业药师回归专业本身，同时随着药事服务不断深化，对药师的人员数量和素质也都会有进一步的要求。此外，药师们在药店里发挥真正所学，进一步弥补了对药师劳动价值的低估，让执业药师的工作价值更加突出。
END