今日起，消费者可凭互联网医院处方到药店购药，并享受门诊统筹报销。门诊统筹药店的处方来源渠道进一步拓宽。
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全省门诊统筹药店，可认互联网医院电子处方
近日，江西医保局发布《关于做好药店纳入门诊统筹管理和定点医药机构管理办法政策衔接有关事项的通知》（以下简称《通知》），以扎实推进江西省职工医保门诊共济保障机制改革，做好药店纳入门诊统筹管理和定点医疗机构、定点零售药店管理办法政策衔接，10月1日起正式执行。
《通知》明确，江西省职工医保参保人员凭江西省医保定点医疗机构符合条件的医师为其开具的处方（纸质或电子处方），到江西门诊统筹定点零售药店，购买医保目录内药品发生的费用，可由医保基金按规定予以支付。
门诊统筹药店接收电子处方渠道进一步拓宽。
《通知》显示，经江西省卫生健康行业主管部门批准获得互联网医院资质，依托江西省实体定点医疗机构，签订医保协议后，成为江西省医保定点互联网医院，电子处方流转平台落地之前，职工医保参保人员凭其符合条件的医师开具的电子处方，到门诊统筹定点零售药店，购买医保目录内药品发生的费用，可由医保基金按规定予以支付。
“处方必须来自定点医药机构”，无疑越来越多的患者会选择定点医疗机构、互联网医院就医购药。而相对于定点医疗机构，互联网医院有更强的便利性和个性化。《通知》表明除本地医院外，也可以是互联网医院平台（须符合本省规定），极大扩充了处方来源，有利于门诊统筹药店政策更好更快地落地实施。
更加多元的处方流通方式，也加强了有关部门对纳入门诊统筹管理的定点零售药店的监督考核，开展年度绩效评价，建立健全“有进有出”的动态管理机制。对违反医保服务协议的，要严格按照有关规定处理，取消其门诊统筹定点零售药店资格，直至取消其医保定点零售药店资格。
过往来看，收不到医院处方是很多地区门诊统筹药店亟待解决的问题，这其中有药店、医院、监管各方衔接的技术性问题，还包括多方的权责划分，科学合理的制定权限边界也需要时间探索。
值得注意的是，处方来源渠道的拓宽，将进一步要求药店提高承接能力，提升药事服务水平。
陕西广济堂医药集团股份有限公司董事长陈国良曾在“八点健康汇”的直播中表示，门诊统筹对连锁药店来说无疑是一个利好政策，处方引流加快医药分家对行业影响是巨大的。药店医疗补充的责任不会变，老百姓的健康需求不会变，变化的归根结底还是服务形式。但对于一些服务能力低的药店，无法提供专业化服务，处方流出来恐怕也难以接住。药店面对新的政策要求，做好专业化服务和迎接处方的准备，从产品、技术、知识提升自身实力才是上策。
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药店门诊统筹费，实施“常态化”监管
《通知》明确，定点零售药店应当凭处方销售医保目录内处方药，药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。省定点医疗机构可按照《长期处方管理规范（试行）》，为符合条件的参保患者开具长期处方。长期处方一般4周以内，最长不超过12周。
在监督管理政策衔接方面，《通知》重点罗列4项内容，与门诊统筹药店紧密联系。
1.门诊统筹定点零售药店，要建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度，合理、规范使用医保基金，明确专人负责医保基金使用管理工作，按要求组织开展医保基金相关政策法规培训，及时开展自查自纠，规范医保基金使用行为，配合医保部门审核和监督检查，做好处方、药品销售记录存档等工作。不得串换、倒卖药品，不得套取医疗保障统筹和个人账户基金，不得为他人从事违规违法行为提供便利。
2.各统筹区医保部门要加强对门诊统筹定点零售药店的监督考核，开展年度绩效评价，建立健全退出机制，实现“有进有出”的动态管理。要做好门诊统筹费用审核，定期对定点零售药店‘进销存’数据进行抽查核查，检查管理政策执行情况。
3.各级医疗保障部门要将定点零售药店门诊统筹费用纳入医保基金常态化监管的重点内容，基金监测部门要强化数据筛查和分析，精准锁定可疑问题线索，定期开展日常检查审核，提升监管能力。通过飞行检查、交叉检查、专项检查等方式加大监督检查工作力度，严厉打击欺诈骗保行为。
4.各统筹区医保部门对违反医保服务协议的“两定医药机构”，要严格按照有关规定处理，取消其门诊统筹定点医药机构资格，直至取消其医保定点医药机构资格；对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的，依法实施行政处罚，情节严重的移交司法机关。
此外，支付管理政策衔接也有明确要求。《通知》强调，门诊统筹定点零售药店收到符合条件的外配处方或电子处方后，应当核对参保人员有效身份凭证，做到人证相符，特殊情况下为参保人代购药品的应当出示本人和被代购人身份证（职工医保个人账户家庭共济除外）。
定点零售药店应当为参保人员提供医保药品费用直接结算单据和相关资料，参保人员或购药人应在购药清单上签字确认。
参保患者凭有效处方在职工医保门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品，且符合支付范围的费用在定点零售药店实行直接结算，参保人员只需支付个人负担费用；属于医保基金支付的费用，由医保经办机构与定点零售药店按协议规定结算。
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