文章来源：搜药、庆阳市市场监管局
上千人次执法人员出动，778家药店被全面检查，药师“挂证”现象进一步得到遏制。
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近期，甘肃省庆阳市市场监管局在全市范围内组织开展了执业药师“挂证”行为专项整治行动，认真规范全市药品零售企业执业药师配备使用管理，严厉打击执业药师“挂证”行为。
庆阳市市场监管局以《庆阳市药品零售企业执业药师“挂证”行为专项整治工作方案》为指导，在全市相关市场监管公众号发布《关于开展药品零售企业执业药师“挂证”行为专项整治的公告》，公告社会各界进行监督，并公布举报电话、来访来信地址。
庆阳市要求辖区所有药品零售企业驻店执业药师必须佩带标明其姓名、技术职称、岗位等内容的胸牌，执业药师不在岗时必须挂牌告知，便于群众监督。同时利用辖区药品企业监管工作群以及电话等方式，通知药品经营企业对执业药师“挂证”问题进行自查自纠。
同时，庆阳市市场监管局和各家企业签订了《药品零售企业警示约谈承诺责任书》。并建立零售药店执业药师公示制度，要求药品零售企业统一制作悬挂《执业药师公示栏》，公示执业药师照片、姓名、职务、执业单位、电话、《执业药师注册证》、监督举报电话等信息，接受监管部门和广大群众监督。
本次检查采用“组合拳”的形式，庆阳市场监管总局联合人社、财政、卫健和医保等部门，采取明察暗访、随机检查等多种形式对辖区内药品零售企业执业药师在岗情况进行全覆盖摸排检查，并对辖区内所有药品零售企业的执业药师个人社保缴纳数据进行严格审查。
据悉，庆阳市本次专项行动共出动执法人员1529人（次），检查药品零售连锁总部及门店189户，单体药店589户，共下发责令整改92份。发现执业药师“挂证”行为线索1起、未凭处方销售处方药线索27起，立案查处9起，处罚款19500元。
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事实上，近年对于药师挂证的整治一直有在进行，而今年以来响应的省市有明显的增多。甘肃省、江苏省、河南省、湖北省、安徽省、四川省、内蒙古等省份，均有查处药师违法违规的行动，大批执业药师也因此被撤销《执业药师注册证》。与此同时，国家对执业药师在医保基金的使用过程中也出台了最严监管措施。
“云监管”手段多样，从源头阻断药师“挂证”现象
2023年12月，国家药监局发布《药品经营和使用质量监督管理办法》（征求意见稿）强调，各级药品监管部门要充分运用5G网络、大数据、人工智能等技术手段，加快推进药品信息化追溯，积极探索采用信息化手段对执业药师等药学技术人员在岗信息进行监测。
从各地的发展节奏来看，这些信息化监管措施包含手机APP进行扫脸打卡；通过”人脸识别+实时定位”的验证方式，实现零售药店执业药师每日2次定时定点打卡；执业药师需通过人脸识别且在五分钟内做出处理才可完成审方......通过实时数据、线上巡查就能轻松监管，“挂证药师”也将无处遁形。
医保监管到执业药师个人
近期，国家医保局发布了《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》。该文件明确，定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的药师（含执业药师、中药师）纳入为管理对象。
根据既定的记分处罚标准，一旦执业药师在年度内的记分累积达到特定阈值，依据服务协议的相关条款，相关责任人员的医保支付资格和费用结算将被中止或终止。医保支付资格对于医生和执业药师而言具有举足轻重的地位，因为一旦此资格被剥夺，执业医师的商业价值将面临显著缩水，从而对其个人的经济收入和职业发展造成重大冲击。
执业药师实行信用分级管理
日前，广东省医保局官网发布了《广东省医疗保障信用管理办法（试行）》（以下简称《办法》），明确医保定点医疗机构、零售药店、医师、药师、医保参保人等将被纳入医保信用管理，按积分分为ABCDE共5个等级，反映不同的信用风险，并实行对应的奖励、惩戒措施。《办法》自2024年7月1日起施行，有效期两年。
北京药监局近期发布的《北京市药品零售企业一体化综合监管实施方案（暂行）》则明确，全市药店开展“风险+信用”评价，对风险低、信用好的市场主体减少打扰，尽可能减少对A类监管对象的不必要干扰；对风险高、信用差的监管对象，要视情况提高抽查比例和频次。对列入最高风险等级名单、严重失信名单、重点关注名单的对象，抽查比例和频次不设上限。
总的来看，挂证的风险及处罚力度巨大，轻则撤销《执业药师注册证》、三年内不予注册，不良行为录入全国执业药师注册管理信息系统“奖惩记录”栏；重则构成犯罪，移送相关部门依法追究刑事责任。买卖、租借《执业药师注册证》的单位也将依据相关法律法规给予处罚，严重的还会吊销《药品经营许可证》。
其实，药店现阶段不必通过“挂证”这种手段完成经营目标。如果药店经营地属于执业药师存在明显缺口的地区，国家也明确了过渡期，允许药品零售企业配备使用其他药学技术人员承担执业药师职责，但过渡期不能超过2025年，各药店也要抓紧时间，在合法合规的情况下，完成执业药师人员配备。