“‘互联网+医药+药店’，顺势做强做大，就要把握住这个时代给我们的机会，药店人要思考自己能够提供什么样的服务，如何把用户作为中心，用服务来创造不同的场景，来为企业创造更多的价值。”
海南知了有方互联网医院总经理孙源对搜药介绍说，药品零售行业实际上是一个政策密集型和政策导向型的行业，政策给到哪，生意就做到哪。
“谁无暴风劲雨时，守得云开见月明。”药品零售业行业随着2016年到2022年以医药分离和社会需求变迁为主旨的相关政策密集出台，“小、散、乱”，行业标准化、信息化、集约化水平整体偏低，药店管理水平和服务能力参差不齐等问题已逐步得到解决。
并且随着我国医药分开步伐不断加快，处方外流趋势加速，势必有更多的药品的销售会走向药店，药店的生意是不愁做的。但同时药店又面临来自互联网售药等新兴商业模式的挑战。
机不可失，失不再来。对于广泛的药店来讲，下一步该如何走？在《药学习》第一期节目中，海南知了有方互联网医院总经理孙源进行了全面解读。
药店的处境
药品零售业自实行市场资格准入以来，国家全面放开了经营资格的审批，“不求所在，但求所为”，取消开办药店距离限制，药店之间自由竞争等，充分体现了政府依靠市场配置资源和对优胜劣汰竞争规则的尊重。
药品利润大，开店门槛不高，也造成药店数量增长过快，分布密度不断加大。许多投资者把过去相对封闭的药品零售市场当作高利润行业，盲目投资。
药店数量未来还会持续增加，药店会分布在支付政策更好的地区。“现在增加的药店分布在国家医保支付政策更好的地区，收入更高的地区。”孙源认为，目前一些区域性的连锁，为扩张自己的市场版图，一定是会进入到其他企业的市场里，这种扩张有些是通过开新店实现的，前两年更多地是通过买店实现，而现在是要开始去对一些小连锁或者是单体的药店去做加盟，通过这样的方式实现扩张。
据国家药监局数据，截至2021年9月底，中国零售药店总数量为58.65万家，相比2015年的44.81万家增长13.84万家。
竞争是激烈的。孙源举例分析道，假如一个城市原来有40%的药店是单体药店，但是如果一年以后，这40%的单体药店中有20%被另外一个大的品牌、有整体的运营服务效率优势的品牌收购或加盟了，这就会使得大品牌的经营能力增强，那对原本的药店也是一种冲击。
自由竞争加剧，也就导致局部一些单体的药店的经营情况会受到挤压。商务部此前发布《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》强调，到2025年，要培育5-10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，药品零售百强企业年销售额占药品零售市场总额65%以上；药品零售连锁率接近70%。
同时药店还面临同质化严重，经营的药品品种都差不多；缺乏对药品需求市场分析，缺乏消费者研究，在药店经营和药品陈列方面没有策略性规划；缺乏基于用户需求的健康管理服务，提供个性化、定制化的增值服务等问题。孙源认为，这些问题其实都是来源于药店长期采用比较传统的经营模式之下所累积下来的共性的问题。
春江水暖鸭先知，此时就看谁能够先发现问题，逐步改变，谁就有可能在未来的竞争中获得更多的生存空间。
服务创造价值，互联网医院提升药店服务能力
药店的服务能力决定了药店的盈利能力。药店以往的交易场景类似于线下的卖场，卖场里边需求是用户带来的，需求也并没有被挖掘。
孙源认为，换一个场景，是不是就可以挖掘出用户的需求，能够有更多的这个销售从更多的需求中产生出来，在场景中转化需求的转化率也是更高的。
此外，药店人要思考的就是，如何能够把药店从原来是一个简单的售药场景，变成一个搭载了更多的服务的健康管理的场景。场景被构建以后，用户的需求就可能更多地被暴露，由此更多的需求会被转化成销售。
还要注意改变路径依赖，不主动改变就被迫的去改变。事实上，目前很多大型连锁药店已经主动做出了改变，越来越多的药店推出了自己的线上的服务体系，药品零售行业呈现出线上线下相互渗透与融合的态势。
2020年，益丰药房在海南设立互联网医院。海南益丰互联网医院配置专职及兼职签约医师，为顾客提供远程问诊服务；以线下门店和会员为依托，打造线上+线下、全科+专科的家庭医生及居家药师服务。大参林、高济医疗等也都先后建设了互联网医院。
从需求来看，互联网医院主要发挥两方面作用，一是为处方药销售提供合规的处方来源。二是解决支付的问题，把握当地药店医保报销政策，通过医疗机构互联网医院去实现自主的体系内的处方流转，来获得更多报销的可能性。
并且药店要意识到，要具有多重身份，把不同角色的钱都挣到。互联网医院助力医药零售企业从“销售”向“服务”延伸，依托互联网医院提供慢病管理、健康管理等专业服务。
合规是红线。今年9月，《药品网络销售监督管理办法》出台，明确处方药销售管理，要求通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务，强调“先方后药”和处方审核的管理要求。“网络售药管理办法出台以后，补方的罚则是很重的，所以现在我们所有的这个医疗过程要求一定是在购药的事前完成的，所以合规的成本也是在提高的。”孙源说道。
结合上述内容，孙源认为，未来是私域流量的兴起，公域流量的时代已经进入了尾声。“一个慢病的患者，药店只要他留下来，后面10年20年他所有的消费或许都可以在药店形成。”
药店关注的除了药品的销售以外，还有包括功能性食品保健食品，对于一些慢病患者，一些特殊疾病的患者，其实他们日常需求是非常旺盛的。孙源认为，这些需求都是可以通过药店的专业化的培训、场景的建设、以及线上的医生的咨询问诊，或者是院内处方的流转等等来实现。并且，互联网医院能提供一个非常好的解决方案。
而互联网医院实际上就是一个可以去连接医疗的供给侧，连接医疗服务的供给侧，连接患者，也就是医疗的需求侧，以及连接供应链的一个系统。
互联网医院拥有网上的医疗机构执业许可证，所以互联网医院可以完成处方流转，可以帮助药品的销售能够定点定向，此外还会让用户的依存度增加、复购率增加。
未来一年建设互联网医院热度不减
今年6月以及2021年12月，国家先后出台《互联网诊疗监管细则（试行）》与《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》将重点放在互联网诊疗全流程的质量和安全监管上。
此外，上述两项规则加上9月出台的《药品网络销售监督管理办法》，都明确提出了处方形成的机制，要求处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。严禁在处方开具前，向患者提供药品。严禁以商业目的进行统方。
孙源表示，半年之前，包括一些主流的第三方互联网售药的平台，其实都存在着很多不规范的这种情况。上述政策落地之后，他们会最先去根据政策的要求去完善整个合规管理流程。
这也意味着，在接下来的一年左右的时间里，互联网医院牌照会成为有一定规模的连锁药店的刚性需求。
避开互联网医院建设的坑
互联网医院建设，最终要回归到业务需求上来。孙源表示，药店要关注的是，到店的患者需要购买什么样的药物，并且有没有相关的资质可以去给患者开出这样的药物。
“对于连锁药店来讲，要关注的是你未来想建设的互联网医院，科室是不是足够齐全，你有没有足够多的科室去把你所有的药品销售的处方都可以覆盖，这是一个很关键的一个点。”
实际上，当下全国各地互联网医院建设，各省之间还存在差异。例如，宁夏、陕西等省市可以依托公立医院开展，而在海南、广东等省则可以通过自建一个小型的医疗机构开展，因为控制成本的原因，那医疗机构所拥有的临床科室的数量一定是少的。
此外，孙源介绍，有一些地方互联网医院线下依托的是一个诊所，这种模式在本地区的政策下它可能是合理的，但从国家的政策看它还是有缺陷的。
所以建院企业注意的是，未来有大规模、大体量的业务去做支撑的话，就要考虑要建设的互联网医院到底能拿到多少个科室，是不是能够满足未来的药品销售和提供医疗服务所需要的执业范围。
另一方面就是，建院企业要注意的就是，未来互联网医院持续经营过程中的合规问题。
孙源表示，互联网医院监管各省的规则都不相同，所以在各个省的规则下提出来的要求，是互联网医院必须要去遵循的。这就直接关系到未来互联网医院在实现建院企业预计规划的业务下，企业所要满足的监管成本。
对于企业经营来讲，务实是第一位的，选择监管成本更低的省份，做到不违反当地监管的办法和细则，业务面就能更加广泛，这也是建院企业最佳的选择。