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近日,北京丰台医保局曝光了一大批“问题”定点药店,而这些与众不同的案例,值得那些准备“进京赶考”布点开店的药店深度思考……

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与众不同,北京突然曝光了药店的这6大问题

近日,北京市丰台区医保局在医保基金重点领域专项整治工作中,对辖区内的定点零售药店进行了严格的检查。检查结果显示,共有34家定点零售药店存在问题。

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在曝光的34家药店中,既有响当当的知名药店,也有中小药店,但无一例外,在此次医保基金重点领域专项整治工作中均被查出了破绽。

比如,北京某大药房,在丰台区医保局医保基金重点领域专项整治现场检查时被发现,该药店存在未设置投诉举报箱和投诉电话等情况。依据《北京市医疗保障定点零售药店服务协议书》,丰台区医保局对该定点医疗机构主要负责人进行约谈要求限期整改,并进行相关医保政策培训;而北京某大药房连锁有限公司六里桥连锁店则被查出存在医保药品标签标注不全等情况;另外,还有药店被查出存在未定期对相关人员进行医保知识培训等问题。

综合曝光的34家药店被检查出的问题,搜药进行了梳理,发现共有以下6大方面:

缺乏投诉举报机制: 多家药店未建立投诉举报机制或机制不健全,这使得患者和顾客在遇到问题时无法及时表达和解决。

医疗保障政策宣传不足: 一些药店存在未设置基本医疗保障政策宣传栏的情况,这导致患者对相关政策了解不足,影响了其权益的保障。

购药指示不全: 部分药店未设置24小时购药指示牌,给患者带来购药的不便。

医保系统问题: 有药店存在医保专网不畅通、检查时医保系统未正式启用等情况,可能导致医疗信息传递不畅,影响患者的医疗保障。

药品标签标注不全: 多家药店存在医保药品标签标注不全的情况,这可能使患者对药品的使用产生误解。

缺乏医保知识培训: 有药店存在未定期对相关人员进行医保知识培训的问题,可能导致工作人员对医保政策了解不够,难以提供及时准确的信息。

上述问题中,有些是共通的,像未建立投诉举报机制或机制不健全收费等情况,反映出药店管理中的薄弱环节;而有些问题则呈现出个体差异,显示了不同药店在具体管理中存在的特殊问题。这些问题的存在,说明了部分定点零售药店在医疗服务和医保政策宣传等方面存在疏漏,需要引起重视。

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细节体现专业度,“逐鹿京城”的药店市场火拼在即

近年来,随着国家对医保基金重点领域专项整治力度的持续加大,各地涉医保案件层出不穷,不断被披露曝光。

不久前,浙江嘉兴平湖市人民法院就公布了一则典型案例,一药店老板通过某些手段骗取医保基金814328.22元,被法院最终判处有期徒刑3年,缓刑4年,并处罚金10万元。退赃款331294.04元。

同样在今年4月,杭州医保局公布了一批“医保基金监管典型案例”,其中一个案例涉案金额120余万元,相关人员被判刑十年六个月。

从各地以往披露的涉医保案件中,可以很明显地看出,被曝光的案件性质一般都比较严重,多以大案、要案、典型案件为主,最不济罚款金额也有上千元;而像北京丰台医保局此次专项整治曝光的没设置投诉举报箱、未安装24小时购药指示牌、无政策宣传栏、医保药品标签标注不全等如此注重医保药店日常经营中存在的“细小”问题实属少见。

以“绣花功夫”注重对药店细节、细微之处的管理,这表明随着国家医保基金整治力度的加大,药店行业的竞争也日益激烈,作为首善之都的北京则对药店,尤其医保药店提出了更高的要求。

在此情形之下,要求药店需要进一步关注和更加注重细节上的合规管理,包括财务记录、药品标签标注、投诉渠道设置等,以确保自身在相关政策中的合法合规运营;另一方面,药店为了能够获得更多的市场份额,则需不断提高自身的专业度和服务质量,以满足消费者的需求。

相关数据显示,常住人口2000多万的北京,医院以及医疗机构便达上万家之多,聚集而闻名的医院及发达的社区医疗资源,长期以来使得北京的药店市场一直处于不温不火的状态,无论是药店的连锁率还是市场规模都难能在全国展露头角。

2021年北京取消350米开店限制,该举措所释放的政策松动信号为北京长期凝固的药店市场注入了更多活力,不少企业开始在北京布点开店。

搜药了解到,近期包括部分国内头部连锁均在纷纷加紧市场调研,磨刀霍霍,准备“进京赶考”。

除了开店距离的限制解除,北京药店市场在医保政策改革后更是发生了显著变化。2022年9月1日开始,北京实现了个人账户定向使用,而从2022年12月1日起,职工医保个人账户资金家庭成员也可以共济使用。这些政策调整扩大了药品零售市场份额,并推动药店经营方式发生了变化。

在新的政策环境下,北京药店市场展现出了新的动向。由于医疗保障体系发达,特别是社区医院开药便捷,过去零售药店的生存空间相对较小。然而,医保政策改革后,据行业人士介绍,药店的销售额相比之前提高了20%至30%,整体市场份额在半年内增加了10%至20%,速度惊人。

与此同时,药店的经营方式也发生了变化。店员的销售方式开始从询问“您是否有会员卡”转变为“您是刷医保还是现金”,以培养顾客养成刷医保卡的消费习惯。

北京药店市场虽然面临着医院和社区医疗资源的竞争压力,但在医保政策改革的推动下,其发展前景充满机遇。随着更多企业开始转变态度布局北京市场,药店的连锁率和市场规模有望得到提升。

然而,如何在群雄争霸的京城药店市场中保持优势,以及如何更好地满足消费者的购药需求,此次北京丰台医保局注重细节的专项检查或许为药店指明了方向。

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